Hemoraginis pankreatitas: priežastys, simptomai, gydymas
Hemoraginis pankreatitas yra sunki formakasos pažeidimai. Prieš tai sutrikimas gali būti persivalgymas, kartu su alkoholinių gėrimų priėmimu. Užpuolimas atsiranda dėl ankstesnio uždegiminio proceso fone. Dėl to atsiranda audinio nekrozė, daugkartinis kraujavimas ir peritonitas. Nepriklausomai nuo priežasties, patologija visada tęsiasi į sekrecines liaukos sritis, kurios yra atsakingos už fermentų gamybą ir kraujagysles. Jai būdingas stiprus skausmo sindromas ir kūno apsinuodijimas. Pirmos dienos metu galimas mirtinas rezultatas. Remiantis statistika, 60 proc. Ligonių, sergančių šia liga, vystosi psichiniai sutrikimai, trečdalis - deliriumas ir koma.
Pagrindinės ligos priežastys
Hemoraginis pankreatitas atsiranda po įtakosveiksniai, atsakingi už kūno fermentų sistemos aktyvavimą. Tarp pagrindinių ligos priežastinių priežasčių gastroenterologai vadinami uždegiminiais procesais, kartu su pasikeitimu sekretų nutekėjime. DIC sindromas, alkoholio apsinuodijimas ir autoimuniniai sutrikimai taip pat gali sukelti patologiją.
Pasireiškė hemoraginis pankreatitasdalinis ar visiškas liaukos pažeidimas. Tai atsitinka fone, kuria pasiekiama kritinė fermentų koncentracija - trippsinu ir elastase. Dėl to liaukos parenchima prasideda savaiminio virškinimo procese, sunaikinami kraujagyslių sienos. Organo audiniai pamažu impregnuojami krauju, agresyvūs elementai skubėja į pilvo ertmę, sukelia peritonitą.
Pirmieji ligos požymiai
Simptominė liga padidėja perkelias valandas. Jo pagrindinis ženklas yra ryškus skausmo sindromas. Hemoraginis pankreatitas visada lydimas diskomforto pilvo. Skausmą gali apibūdinti apatinės nugaros dalies smaigalys ar apšvitinimas. Jis yra nuolatinis, tačiau sumažina poziciją su išlenktomis kojomis. Skausmo pojūčio intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio.
Kokie kiti ženklai lydihemoraginis pankreatitas? Paprastai ligos simptomai pasireiškia staiga. Iš pradžių žmogus jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione. Kadangi padidėja vadinamųjų vazoaktyvių medžiagų koncentracija kraujyje, vystosi odos paraudimas. Taip pat ši liga pasireiškia tokiais reiškiniais kaip liežuvio sausumas, tachikardija, kraujo spaudimo mažinimas. Atsižvelgiant į normalią kūno temperatūrą, širdies ritmas pakyla iki 180 smūgių per minutę.
Ligos metu gastroenterologai yra izoliuotitrys laikotarpiai, kurių kiekviena skiriasi klinikiniu paveikslu. Pirmasis etapas pasireiškia sunkiu pankreatogeniniu šoku. Per 2-3 valandas išsivysto toksemija. Antrajame etape o klinikinis vaizdas papildo simptomai nesklandumus dėl gyvybiškai svarbių organų. Yra psichikos sutrikimai, pernelyg didelį nerimą ir netinkamas elgesys. Trečiąjį etapą apibūdina žaizdos komplikacijų atsiradimas.
Ligos diagnozė
Įtarus ūminį hemoragicįpankreatitu sergantiems pacientams yra parodytas skubiosios pilvo ertmės ultragarsas. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti liaukos dydį, jo struktūrą ir nekrozinių sričių buvimą. Ne mažiau informatyvi yra diagnostinė laparoskopija, kuri padeda nustatyti peritonito ir hemoragijos židinių požymius. Jei pacientas patenka į kritinę būklę, nustatoma laparotomija. Procedūros metu gydytojai atlieka pilvo ertmės peržiūrą ir įvertina kasos būklę, prireikus atlieka medicinines manipuliacijas.
Pagrindiniai gydymo principai
Jei įtariate hemoraginį pankreatitą,kurio priežastys aprašytos šiame straipsnyje, pacientui parodoma skubi hospitalizacija. Gydymas paprastai yra nukreipta į skausmo ir tolesnės žalos pašalinimo liaukos, septinio komplikacijų prevencijai. Iš vaistų skiriami antispasmolikatoriai ("Papaverinas"), analgetikai, antihistamininiai vaistai. Be to, naujokaino blokada yra privaloma. Infekcinės komplikacijos dažnai lydi hemoraginis pankreatitas, todėl nuo pirmos dienos iki antibiotikais paskirtas.
Nepriklausomai nuo paciento būklėsrekomenduojama alkio dieta. Jei konservatyvūs gydymo metodai yra neefektyvūs, chirurginė intervencija yra nustatyta. Operacija susijusi su liaukos kapsulės atidarymu, jos išleidimu ir nikotinių sričių pašalinimu. Didžiuliu patologiniu procesu atliekama visa organo ar jos dalies rezekcija.
Prognozė ir prevencija
Manoma, kad hemoraginė pankreatito formalabiausiai nepalanki nuo prognozavimo požiūriu. Remiantis statistika, mirtini rezultatai pasireiškia 50% atvejų, net teikiant medicininę pagalbą. Pagrindinė mirties priežastis yra pankreatogeninė toksemia.
Ar įmanoma išvengti šios ligos?Hemoraginio pankreatito prevencija yra tinkamo mitybos principų laikymasis, žalingų įpročių atmetimas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu). Be to, gydytojai rekomenduoja laiku atlikti prevencinius tyrimus siekiant nustatyti vidinių organų ligas.
