Tulžies pūslės pašalinimas: pašalinimo pasekmės. Gydymas po pašalinimo tulžies pūslės
Žarnų liga pastaraisiais metais stipriai"jaunesnis". Vienas iš šios problemos sprendimo, o gal ir labiausiai paplitęs - yra tulžies pūslės pašalinimas. Šiame straipsnyje aptariamos pašalinimo pasekmės organizmui.
Hepatocitai (kepenų ląstelės) gamina tulžį,kuris kaupiasi tulžies pūsle. Iš ten tulikas patenka į dvylikapirštę žarną, padedantis virškinti po valgio. Ši rūgščių turintis hepatocitų paslaptis taip pat atlieka baktericidinį vaidmenį ir kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, kurie atsitiktinai pateko į organizmą.
Akmens formavimo priežastys
Akmenis tulžies pūslei gali sudarytiįvairių priežasčių. Bet pagrindinis viskas vienodai yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Tai gali būti dėl padidėjusio svorio ar nutukimo, ypač jei pasireiškia kepenų riebalinė degeneracija. Daugelio vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus, priėmimas padidina kumuliacinių (su akmenimis susidariusį) cholecistimą.
Taip pat gali išprovokuoti mitybos sutrikimaitai silpnumas. Tokie sutrikimai gali būti susiję su maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio cholesterolio (riebiosios mėsos, inkstų, smegenų, sviesto, kiaušinių), vartojimas, taip pat labai mineralizuoto vandens naudojimas ilgą laiką ir mažai kaloringi dieta.
Anatoominės tulžies struktūros ypatybėsBurbulas (kinks ir alkūnės) taip pat gali išprovokuoti skausmą cholecistitą. Tai pavojinga galinčioms komplikacijoms, pavyzdžiui, tulžies latakų blokada. Tulžies pūslės pašalinimas gali išspręsti problemą. Paprastai pašalinimo pasekmės nėra pavojingos, jei operaciją vykdo laiku ir aukštos kvalifikacijos specialistai.
Pagrindinės tulžies pūslės pašalinimo požymiai paprastai yra:
- tulžies latakų užkimšimo pavojus;
- uždegiminiai procesai tulžies pūsle;
- lėtinis cholecistitas, neprilygsta konservatyviam gydymui.
Tokiais atvejais patartina elgtistulžies pūslės pašalinimas. Ištrynimo pasekmes negalima numatyti iš anksto. Tačiau nepageidaujamos pasekmės, dėl kurių nepageidautina operacija laiku, yra minimali. Deja, pati operacija nepašalina tulžies susidarymo sutrikimų priežasčių. Po cholecistektomijos organizmui prireiks šiek tiek daugiau laiko prisitaikyti prie harmoningo darbo, kai nėra šio organo.
Jei pacientas nuolat sutrinka paūmėjimaislėtinis cholecistitas, po operacijos, jo būklė pagerės. Išbraukto tulžies pūslės funkcijas imsis netoliese esantys organai. Bet tai nebus nedelsiant. Kūno atkūrimui reikės kelis mėnesius.
Žaizdų pašalinimas: pašalinimo poveikis
Galima atlikti cholecistektomijąlaparoskopinio arba ertmės metodas. Tais atvejais, kai pacientui būdinga stipri infekcija ar didelių akmenų, kurių negalima pašalinti jokiu kitu būdu, yra atliekama tuščiavidurė operacija - tulžies pūslės pašalinimas. Laparoskopija likusiose nesudėtingose situacijose yra svarbiausia.
Iš ligoninės pacientas jau gali būti paleistas į namus 2-4 dienomis. Tada ateina reabilitacijos laikotarpis. Nepakankamai cholecistektomijai pacientas serga ligos sąraše mėnesį.
Kas atsitinka po cholecistektomijos?
Žarnynas, pašalinus tulžies pūslę į žarnyną, ateina nuolat, jo nėra kaupti, o jis tampa labiau skystis. Tai sukelia keletą žarnyno darbo pokyčių:
- Skystosios tulžies susitraukimai yra žalingi mikroorganizmai. Jie gali daugintis ir sukelti virškinimą.
- Tulžies pūslės nebuvimas lemia tai, kad tulžies rūgštys nuolat dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Šis faktas gali sukelti jo uždegimą ir duodenito vystymąsi.
- Tai sutrikdo žarnyno variacinę veiklą, o maisto masės gali būti palaikomos skrandyje ir stemplėje.
- Toks procesas gali sukelti gastrito, ezofagito, kolito ar enterito vystymąsi.
Stenkitės išvengti visų šių bėdųpadės tinkamai parinktai dietai. Fizinė apkrova taip pat turės būti sumažinta. Iš virškinamojo trakto sistemos pusės įmanoma įvairaus pobūdžio sutrikimų. Galimi žarnyno sutrikimai arba, priešingai, yra vidurių užkietėjimas. Tai neturėtų būti išsigandusi. Tai laikini reiškiniai.
Dieta po operacijos
Per pirmąją dieną po operacijos leidžiama gerti tik mažus gazuoto vandens, bet ne daugiau kaip pusės litro, gėrimus. Per kitas 7 dienas paciento dieta apima:
- mažai riebalai virtos mėsos (jautiena, vištienos krūtinė be odos) susmulkinta forma;
- sriubos daržovių sultinyje;
- avižiniai dribsniai arba grikių košė ant vandens;
- švieži rūgščiųjų pieno produktai (jogurtas, kefyras, varškė be riebalų);
- kepti bananai ir obuoliai.
Reabilitacijos laikotarpiu produktai draudžiami:
- visi kepiniai;
- aštri ir sūrus;
- žuvis (net virtos);
- stipri arbata ar kava;
- bet koks alkoholis;
- šokoladas;
- saldainiai;
- kepimas
Tolesnis maistas
Be to, per pirmuosius du mėnesius poatlikusi operaciją, privalote laikytis tausios dietos. Daugiau tai žinoma kaip dietos numeris 5. Galite naudoti šiuos produktus susmulkintoje arba išvalytoje formoje:
- liesa mėsa, virta ar virta;
- jūros baltos žuvys;
- virtas kiaušinis (galite kepti kiaušinių kepta olandą);
- troškinti arba virti daržovės (moliūgai, cukinijos, žiediniai kopūstai, morkos, bulvės);
- vaisiai, uogos ir bulvių koše iš jų, kepti obuoliai;
- Šviežiai spaustos sultys, praskiestos vandeniu;
- šunų sultys;
- arbata nėra stipri;
- ruginiai skrebučiai.
Išskyrus produktus, kurie didina dujų susidarymą (žirniai, baltieji kopūstai ir raudonieji kopūstai ir kt.). Po 2-3 mėnesių galite pridėti prie dietos:
- jautienos patiekalai (ryžiai, perlamutriniai miežiai, soros ir kt.);
- varškė, kietas sūrio rūšis (puvęs);
- medus, džemas (ne daugiau kaip 30 gramų per dieną);
- citrusiniai vaisiai;
- kepimas tik vakar (švieži kepimo vis dar draudžiama).
Per artimiausius dvejus metus visiškai pašalinkite šokoladą, ledus, pyragaičius, šviežias bandeles. Maitinimas mažais patiekalais 5-6 kartus per dieną.
Pagal draudimą yra gėrimų, kuriuose yra alkoholio (net nedideliais kiekiais). Tai gali sukelti ūminio pankreatito ataką.
Vaistai po operacijos
Pašalinus tulžies pūslę, gydymasvaistai reikalauja minimalių. Jei tulžies pūslėje yra uždegiminiai procesai, antibiotikai skirti po operacijos. Pirmąsias tris dienas ligoninėje atliekamas antibakterinis gydymas. Tai daroma siekiant užkirsti kelią pooperacinių komplikacijų atsiradimui.
Jei pacientas skundžiasi skausmu, tai gali būtiskiriami analgetikai. Jie naudojami tik pirmosiomis 2-3 dienomis. Tada galite eiti į spasmolitikų "Drotaverin", "No-shpa", "Buskopan". Šie vaistiniai preparatai paprastai vartojami tabletėmis ne ilgiau kaip 10 dienų.
Pašalinus tulžies pūslę, gydymas namuosesąlygos gali būti tęsiamos. Siekiant pagerinti tulžies lipogeniškumą, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, todėl galima sumažinti galimą mikrokolitiazę (mikroskopinių concrementų susidarymas iki 0,1 cm dydžio). Tai gali būti vaistas "Ursofalk". Jis naudojamas suspensijos ar kapsulių pavidalu. Šio vaisto priėmimas pratęsiamas - nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
Deja, cholecistektomija nesuteikia visiškos garantijos užkirsti kelią tolesniam akmenų formavimui, nes tulžies susidarymas su padidėjusiu litogeniškumu (sugebėjimas formuoti akmenis) neišnyksta.
Tulžies pūslės pašalinimas: operacijos kaina
Ši operacija gali būti atliekama kaipnemokamai ir už užmokestį. Nemokamai viešosios medicinos įstaigose dirba medicinos politika. Nemokamą operaciją vykdo aukštos kvalifikacijos specialistai. Paprastai tai yra planuojama operacija. Neatidėliotinais atvejais tai atliekama tik tuo atveju, jei paciento būklė smarkiai pablogėjo ir gali kilti rimtų komplikacijų arba pavojų gyvybei.
Mokami medicinos centrai ir klinikos galiuž tam tikrą kainą atlikti cholecistektomiją. Įvairiose klinikose tokios operacijos kainos gali svyruoti nuo 18 tūkst. Rublių iki 100. Viskas priklauso nuo regiono klinikos būklės ir jos prestižo. Be to, operacijų kaina tokiuose centruose priklauso nuo to, kas atliks operaciją - tai bus paprastas chirurgas ar medicinos mokslų daktaras.
