Kas yra hiperplazija? Glandulinė endometriumo hiperplazija. Endometriumo židinio hiperplazija

Hiperplazija yra būklė, kuriai būdingaaudinių ar organų ląstelių skaičiaus padidėjimas (išskyrus auglio audinius). Šios ligos vystymosi rezultatas - naujas augimas arba pastebimas organo dydžio padidėjimas.

Po daugelio vystosi hiperplazijaįvairiomis įtakomis, veikiančiomis stimuliuojančių ląstelių reprodukciją. Taigi, antigeniniai stimuliatoriai, onkogeninės medžiagos, audinių augimo stimuliatoriai arba organų ar audinių dalies praradimas dėl bet kokios priežasties gali sukelti vystymąsi. Fiziologinė hiperplazija yra pieno liaukų epitelio augimas nėštumo metu, lytinių liaukų hiperplazijos pasireiškimas prieš menstruacijas ir jų metu bei kitos panašios apraiškos.

Kaip hiperplazijos pavyzdys progresuojapatologinės būklės, galime pavadinti struktūrinių elementų kiekio padidėjimą pacientams, sergantiems tam tikromis mieloidinio audinio anemijos formomis. Be to, limfinių audinių limfmazgiuose gali atsirasti hiperplaziniai procesai, kaip imuninis atsakas blužnyje, infekcinių ligų atveju.

Formų įvairovė

Medicinoje yra keletas pagrindinių tipų:

1. Fiziologinė hiperplazija. Yra audinių, kurie yra funkciniai arba laikini, daugėjimas. Pavyzdžiui, pieno liaukos hiperplazija, šėrimo ar nėštumo laikotarpiu.
2. Patologinė hiperplazija. Dėl daugelio provokuojančių veiksnių atsiranda audinių proliferacija.

Be to, ši liga gali būti židinio, difuzinio ir polipozinio pobūdžio:

1. Su židinio formatu procesas yra aiškiai lokalizuotas atskirų sekcijų pavidalu.
2. Kai difuzinė hiperplazija paveikia viso sluoksnio paviršių.
3. Dėl polipos formos būdingas nevienodas jungčių elementų augimas. Šiuo atveju hiperplazija gali išprovokuoti žemos kokybės formavimų ir cistų vystymąsi.

Difuzinė skydliaukės liaukos hiperplazija

Ši liga atsiranda kompensacinių atvejų atvejureakcija skydliaukės jodo trūkumo. Terminas "difunduoti", tai reiškia, kad patologija paveikia visą kūną: yra savo dydžiu padidėjimas reprodukcijai prostatos ląstelių, siekiant palaikyti skydliaukės hormonų, kurie skatina medžiagų apykaitą sekreciją, stiprinantis deguonies remti energijos lygį absorbcija.

Skydliaukės jodas reikia išlaikytijos hormoninis aktyvumas. Jodo suvartojimo trūkumas ar nebuvimas skatina liaukų ląstelių augimą, o vėliau gali sukelti jo sutrikimą.

Antinksčių hiperplazija

Ši liga gali būti mazgas arbaskleisti Jis pridedamas prie besikeičiančio antinksčių audinio, kai yra smegenų kūno navikas ir Cushingo sindromas. Suaugusiesiems šią hiperplazijos formą, ypač kairę, labai sunku atpažinti ultragarsu ir išlieka MR ir CT tyrimo objektas.

Kartais skilvelinė antinksčių hiperplazijakartu su organų padidėjimu, išlaikant įprastą liaukų tipą - hipoekonominių formų, apsuptų riebalinio audinio, forma. "Riebalų trikampio" zonoje esančios mezolinės hiperplazijos atveju matosi iš apvalios, vienalytės hipoekonominės formacijos. Jie yra labai sunku atskirti nuo adenomos echografiniame paveikslėlyje.

Prostata - gerybinė hiperplazija

Apie 85% vyresnių nei 50 metų vyroši liga. Gerybinė prostatos hiperplazija būdinga kai kurių mažų mazgelių (ar vienos) prostatos formavimuisi, kurie palaipsniui plinta, pradeda spaudinėti šlaplę, o vėliau sukelia šlapinimosi sutrikimus.

Ši liga nesukelia metastazių,šis veiksnys išskiria jo prostatos vėžį, todėl jis gavo gerybinės hiperplazijos pavadinimą. Tačiau ji neturi aiškios priežasties atsirasti ir, kaip taisyklė, yra susijusi su menopauzės vyru.

Gimdos endometrija

Hiperplazija yra nepalanki plėtravidinė motinos vidinė kiaušidės storis ir tūris. Tai gali atsirasti dėl tiek liaukų, tiek kitų audinių ląstelių dauginimo. Ši liga gali sukelti endometriumo funkcinės veiklos pažeidimą (su kontracepcija, menstruacijų pažeidimu).

Esant įprastoms endometriumo sąlygoms veikiantEstrogenas auga pirmojo ciklo metu, o progesterono įtaka antrojo ciklo metu yra susilpnėjusi. Su patologija, endometriumo augimas pasireiškia nekontroliuojamai, gali sugauti tiek visą vidinę membraną, tiek atskiras dalis (židinio hiperplaziją).

Endometriumo hiperplazijos tipai

Kai dominuoja kai kurie augimo endometriumo elementai, yra:

1. Glandulinė hiperplazija. Endometriumo liaukos plečiasi per daug.
2. Poliposo hiperplazija. Yra endometriumo židinio išsiplėtimas,kuris turi liaukų, liaukų, taip pat pluoštinių savybių. Ši hiperplazijos rūšis retai tampa piktybine, bet gali būti ginekologinių ligų vystymosi pagrindas.
3. Adenomatinė hiperplazija su netipinėmis ląstelėmis, anksčiau neišnešta. Tokiu atveju, šio tipo hiperplazijos vėžys gali išsivystyti apie 10%.
4. Cistinės ir liaukų hiperplazija. Liaukos ir cistos auga taip pat.

Priežastys

Iki šiol pagrindinė šios ligos priežastis yra santykinis progesterono fiziologinio estrogeno lygio trūkumas. Ši būklė gali sukelti:

1. Pereinamasis amžius su hormonų mainų ir hormoninių sprogimų pažeidimu.
2. Moterų nutukimas.
3. Poliketinis kiaušidžių sindromas.
4. Menopauzės laikotarpis.
5. Vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, be progesterono vartojimo.

Labai dažnai endometriumo hiperplazija (ekspertų atsiliepimai tai patvirtina) pasireiškia moterims iki menopauzės ir jaunų mergaičių.

Kartu sutrikusios ligoshiperplazijos pasireiškimai, yra laikomos problemomis, susijusiomis su antinksčių ir krūties, skydliaukės sutrikimais, abiejų tipų cukriniu diabetu, taip pat hipertenzija. Hiperplazijos atsiradimas taip pat gali sukelti tokius veiksnius:

1. Genetinių ligų paveldimumas.
2. Adenominosis.
3. Gimdos fibroids.
4. Abortas ir curettage.
5. Genitalijų uždegiminiai procesai.

Endometriumo liaukos hiperplazijos vystymosi priežastys ir tipai

Pagrindinės liaukos hiperplazijos priežastys:

1. Anovuliacija.
2. Antsvoris
3. Folikuliarinių cistų buvimas.
4. Climacteric periodas.

Taip pat pavojus yra folikulų patvarumo sindromas, granulozės ląstelių glikemija ir navikai.

Gydymo nebuvimas ir netyčinė diagnozėši liga sukelia tokias pavojingas pasekmes kaip endometriumo vėžys. Daugiausia rizika yra mergaičių, sergančių netipine adenomatine hiperplazija, ir moteris po menopauzės pradžios. Tai židinio ir difuzinė hiperplazija - tai priešstenginės šios ligos formos.

Kitos endometriumo hiperplazijos formos yra intensyvus gleivinės epitelio, cistinės dilatacijos liaukų ir liaukų cistinės hiperplazijos plitimas.

Simptomai

Daugeliu atvejų vyksta liaukos hiperplazijabe ryškių klinikinių simptomų. Tuo pačiu metu dažniausiai pasireiškia menstruacijų ciklo pažeidimas (menstruacijų vėlavimas), kuris sukelia disfunkcinį gimdos kraujavimą. Šie kraujavimai gali būti gausūs ir ilgesni, o kraujo netekimas gali būti gausus ar vidutinio sunkumo. Dėl to atsiranda anemijos simptomų: apetito praradimas, nuovargis, silpnumas.

Tarp menstruacijų galima pastebėti kruvinąpabrėžti. Gana dažnai nevaisingumas pasireiškia moterims dėl anovuliacijos. Tai yra, nevaisingumas yra priežastis, dėl kurios ketina kreiptis į gydytoją, kuris vėliau diagnozuoja šią ligą. Simptomai taip pat apima skausmą apatinėje dalyje.

Galima diagnozuoti liaukų hiperplazijąatliekamas diagnostine kureteta, kuri atliekama iškart prieš menstruacijas. Gana dažnai diagnozėje naudojamas ultragarsas ir historescope.

Židinio hiperplazija

Židinio hiperplazija (ekspertų atsiliepimainurodykite tai) gali kelti grėsmę vėžiui ir nevaisingumui. Silpnai išreikštas ar asimptominis reiškinys gali aptikti ligą tik ultragarsu ar ginekologiniu tyrimu.

Po žaizdos hiperplazijos po hormoninių sutrikimų po somatinių ligų perdavimo ir abortų arba glandulinio tipo hiperplazijos fone dažniausiai atsiranda.

Giminės epitelio židinio hiperplazija yra diagnozuota remiantis šiais simptomais:

• kraujavimas po menstruacijos nutraukimo;
• acikliniai ar cikliniai mėnesinių sutrikimai.

Šios ligos gydymas atliekamas dviem pagrindiniais būdais:

1. Medicininis metodas - naudojant specialius vaistus, įskaitant hormonų pobūdį.
2. Chirurginis arba chirurginis metodas - gimdos kuretetas.

Endometriumo hiperplazijos diagnozavimas

Šios ligos diagnozės pagrindas yra ginekologo, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų egzaminas.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Pėdų ir gimdos ultragarsas su makšties jutikliu.
2. Hysteroskopija su medžiagų atranka histologiniam tyrimui.
3. Gimdos ertmės diagnostinis kuretetas.
4. Jei reikia, patikslinkite hiperplazijos tipą - aspiracijos biopsiją.

Vienas iš svarbiausių laboratorinių tyrimų yra lytinių hormonų ir skydliaukės, taip pat antinksčių koncentracijos serume nustatymas.

Svarbu prisiminti, kad bet kokia hiperplazijos forma reikalauja tikslios diagnostikos ir tikrosios priežasties, dėl kurios padidėja audinių, nustatymas.

Gydymas

Jei diagnozuota hiperplazija, gydymas yra nedelsiant. Metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos pasireiškimus ir paciento amžių.

Veiksmingiausias metodas yra diagnostinis kiretažas arba historescope pašalinimas difuziniu endometriumo procesu.

Jei gydymo procesas yra daugiapakopis, pirmiausia atliekamas avarinis arba planuojamas kuretesas. Pirmasis pasirinkimas yra susijęs su anemija ar kraujavimu.

Gavęs histologinius rezultatus, specialistas gali nurodyti tokias procedūras:

1. Vyresni nei 35 metų amžiaus vaikai skiriami gonadotropino antagonistiniai vaistai.
2. Intrauterinis prietaisas "Mirena" su gestagenais.
3. Antruoju ciklo laikotarpiu yra numatyti progestogeno preparatai ("Duphaston", "Utrogestan").
4. Kad jaunesnio amžiaus mergaičių neveikia stabdantys kraujavimai, leidžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus gana didelėmis dozėmis.
5. Kombinuota geriamoji kontracepcija (Regulon, Yarin, Zhanin) skiriama 6 mėnesius, taikant tradicinį gydymo būdą.

Pirmiau minėti preparatai sukuria menopauzės poveikį, tačiau tai yra grįžtama.

Po išbrinkimo dar pusę metųkontrolė atliekama, jei stebimas adenomatinės hiperplazijos pasikartojimas, tada nurodoma gimdos pašalinimas. Su kitomis pasikartojančiomis formomis ir kitų gydymo būdų neefektyvumu atliekamas dirbtinis endometriumo sunaikinimas (abliacija).

Prognozė ir komplikacijos

Labiausiai pavojinga endometriumo hiperplazijos komplikacija yra jos perėjimas prie gimdos vėžio. Tačiau kraujavimas ir atsinaujinimas dėl nevaisingumo ir anemijos vystymosi yra ne mažiau pavojingi.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki: dėl operacijos ir prima vaistų 6-12 mėn. Galima visiškai išgydyti ligą.

Prevencija

Svarbiausios hiperplazijos prevencijos priemonėsendometriumas yra stresinių situacijų prevencija, aktyvaus antsvorio ir tiesioginio mėnesinio ciklo sutrikimų gydymas. Be to, labai svarbu laiku atlikti ginekologinį moterų tyrimą.

Kartais jaunas mergaitės specialistas galiprofilaktika rekomenduoti hormoninius vaistus, kurie padeda sumažinti hiperplazijos ir endometriumo vėžio riziką. Bet kuri moteris turi žinoti, kad, gimdant kraujavimą iš gimdos, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Atminkite, kad laiku apsilankius gydytojui padės išvengti daugelio problemų.