Autoimuninis hepatitas. Klinikinis vaizdas
Autoimuninis hepatitas daugeliu atvejųstaigiai vystosi ir jos klinikiniai požymiai nesiskiria nuo ūminio hepatito. Pradinėje ligos stadijoje žmogus jaučia stiprų silpnumą. Šlapimo tamsėjimas, intensyvi gelta yra požymiai, susiję su autoimuniniu hepatitu. Simptomai pasireiškia gana aiškiai net pradiniame etape. Keli mėnesiai prasidėjo išsamesnis klinikinis vaizdas.
Retais atvejais autoimuninis hepatitasbūdingas laipsniškas kursas. Tačiau, šiuo atveju, dominuoja skausmas ir sunkumas teisinga hypochondrium, žmogus jaučiasi diskomfortas, gelta šiek tiek atrodo. Pacientų, sergančių autoimuninio hepatito numeris prasideda sukurti karščiavimas, taip pat kepenyse pasireiškimus.
Neaiški klinikinė įvaizdis yra būdingastiprus silpnumas, odos niežėjimas, pykinimas, limfadenopatija. Patologijai būdinga ir gelta (ne nuolatinė, bet padidėjusi paūmėjimų metu), padidėja blužnis ir kepenys. Trečdalyje moterų autoimuninį hepatitą lydi amenorėja (menstruacijų stoka) ir hirsutizmas (plaukų augimas, kaip ir vyrams). Vyrams patologiją gali lydėti ginekomastija (pieno liaukų vystymasis, kaip ir moterims). Tarp pagrindinių odos reakcijų yra spuogai, kapiliaritas, vilkligės ir palmių eritema bei kiti pažeidimai.
Autoimuninis hepatitas yra alėtinio pobūdžio progresuojanti liga, susijusi su kepenims, serumo autoantikais. Yra procesas su gana plačiu uždegimu, hipergamaglobulinemija.
Autoimuninis hepatitas. Gydymas
Patogeninė terapija yra šios ligosgliukokortikosteroidų terapija. Imunosupresinė terapija gali sumažinti patologinių procesų aktyvumą kepenyse, dėl to padidėja T-slopiklių aktyvumas, sumažinant reakcijų intensyvumą, kurios prisideda prie hepatocitų sunaikinimo.
Paprastai gydymo metu tokiepreparatai, tokie kaip "metilprednizolonas" arba "prednizolonas". Pradinė paros dozė yra šešiasdešimt miligramų - pirmąją savaitę, keturiasdešimt - antroje, trisdešimtyje - trečioje-ketvirtoje. Vėliau dozė sumažinama iki dvidešimt miligramų, kuri yra palaikomoji dozė. Palaikoma terapija, kol normalizuojami klinikiniai-laboratoriniai ir histologiniai parametrai.
Sumažėjęs vaistų kiekis, palaipsniui. Atsižvelgiant į klinikinio eigos intensyvumą ir serumo žymenų lygį.
Autoimuninis hepatitas gali būti pašalintaspusmetį. Tačiau daugeliu atvejų gydymas trunka ilgą laiką, o kartais ir visą gyvenimą. Jei monoterapija yra neveiksminga, numatoma įtraukti "Delagil", "Azatioprinas", "Ciclosporin" į sistemą.
Jei imunosupresinis gydymas nesuteikėlaukiamas rezultatas per ketverius metus, esant daugybei recidyvų, šalutinis gydymo poveikis gali būti iškeltas kepenų transplantacijos klausimas.
