Gliukokortikosteroidai - kas tai? Gliukokortikosteroidų preparatai: indikacijos, kontraindikacijos

Gliukokortikosteroidai - kas tai? Šis vardas yra hormonai, kuriuos sintezuoja antinksčių žievė, taip pat sintetinių narkotikų grupė, turinti didelį gydymo potencialą. Kasdieniniame gyvenime jie apibrėžiami kaip steroidai. Dėl šių hormonų lokalaus taikymo galimybės gerokai sumažėjo dažnų šalutinių reiškinių pavojus. Sintetiniai gliukokortikosteroidai slopina uždegiminio proceso vystymąsi organizme.

Gliukokortikosteroidų tipai

Gliukokortikoidai, tokie kaip kortizolis, kortizonas irkortikosteronas, - natūralūs antinksčių žievės steroidiniai hormonai. Jų pagrindinis vystymasis atliekamas pagal dienos ritmą. Didesnė suma išleidžiama, kai organizmas padidina šių hormonų paklausą. Jie atsiranda iš progesterono, kuris yra ryšulyje ir antinksčių žievės retikuliniame sluoksnyje. Kraujas transportuojamas per transcortiną. Gliukokortikoidai veikia per ląstelių receptorius. Jie veikia angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą. Šie hormonai taip pat slopina uždegiminius procesus, todėl jie vadinami priešuždegiminiais steroidais. Jie yra būtini norint įveikti sunkias stresines situacijas žmogaus organizme.

Sintetiniai hormonų tipai

Sintetiniai gliukokortikosteroidai - kas tai yraar tai? Kaip terapiniai preparatai, vartojami gliukokortikosteroidai (kortikosteroidai), paprastai vadinami steroidais. Jie turi didesnį priešuždegiminį poveikį, nei natūralūs junginiai.

Farmakologiniame terapijoje - daugiausia inkaip priešuždegiminius vaistus, rečiau - kaip antialerginį arba imunosupresinį vaistą vartojančius gliukokortikosteroidus. Jų naudojimas terapijoje yra plačiai paplitęs, kai antinksčių žievė yra nepakankama. Jų pagrindinis veiksmas yra uždegiminių reakcijų slopinimas, t.y., fosfolipazės A blokavimas₂, dėl kurio sumažėja uždegiminių tarpininkų gamyba.

Paprastai vartojamas hormoninis gydymasstandartinė vaisto dozė, kuri nesukelia rimto šalutinio poveikio. Geriausia vartoti tokius vaistus vienodomis dozėmis ir kortizolio sekrecijos fiziologiniu ritmu organizme, ty ryte. Gliukokortikosteroidų terapija apima laipsnišką hormonų dozės sumažėjimą per paskutinį gydymo etapą (siekiant išvengti antinksčių žievės atrofijos).

Steroidus galima vartoti per burną ir ūmiaiteigia (esant gyvybei pavojinga) - injekcijos ar infuzijos būdu į veną. Jų naudojimas turėtų būti kontroliuojamas, ty taikomas tik tada, kai yra aiškiai apibrėžtos indikacijos, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį. Kiekvieno paciento dozės turi būti parenkamos atskirai, jas reikia pakeisti priklausomai nuo ligos sunkumo.

Gliukokortikosteroidai, naudojami dermatologijoje

Antinksčių žievės hormonai turipriešuždegiminiai, imunosupresantai ir anti-rudos veiksmai. Jie plačiai naudojami odos ligų dermatologijoje. Vietiniai gliukokortikosteroidai yra vaistai, dažniausiai naudojami dermatologinių ligų gydymui. Jie gali būti naudojami visų pirma gydant:

• egzema;
• dermatitas;
• eritema.

Želė su gliukokortikosteroidais naudojamapsoriazės gydymas. Taip pat odos uždegimo ir odos simptomų pašalinimui naudojami geliai, kremai, losjonai. Skysčių, kurių sudėtyje yra steroidinių hormonų, rekomenduojama naudoti ant galvos odos. Kaip ir tęstiniu gydymu, o retais steroidų vartojimo atvejais - pageidautina naudoti silpnesnius vaistus (siekiant išvengti šalutinių poveikių).

Steroidai kvėpavimo sistemos gydymui

Hormoniniai vaistai nuo visų naudojamųvaistų nuo bronchų uždegimo gydymas turi didžiausią poveikį. Po jų įvedimo sumažėja gleivinės edema ir gleivių sekrecija, atstatomas normalus bronchų epitelis. Steroidų įvedimas į kūną slopina vėlyvą alergijų fazę, taip pat padidina bronchų atsaką. Išskirti:

1. Gliukokortikosteroidai inhaliacinių anestetikų forma. Jie yra labiausiai pageidaujama vaistų forma, skirta naudoti visų rūšių bronchų astmos gydymui.
2. Gliukokortikosteroidai, vartojami kaip sisteminės infuzijos į kraują. Ši rūšis naudojama tik sunkiomis bronchų astmos formomis, kai kiti terapiniai metodai nesuteikia rezultatų.
3. Geriamojo vaisto steroidai taip pat gali būti naudojami trumpalaikiam gydymui ligos paūmėjimo laikotarpiais.

Steroidai gydant reumatines ligas

Priemones, naudojamas kovojant su reumatu,apima gliukokortikosteroidus. Ką tai ir kokie vaistai vartojami reumatiniam gydymui, mes išsamiau aptarsime. Reumatoidinė liga turi gydymo proceso apribojimų. Steroidiniai vaistai gali būti naudojami tik trumpą laiką. Tačiau jie dažnai naudojami kovojant su karščiavimu (ligos aktyvavimo metu). Šios grupės preparatai taip pat naudojami stuburo sąnarių uždegimo gydymui. Gliukokortikosteroidai, dažniausiai naudojami reumatoidinių ligų gydymui:

• prednizonas, prednizolonas, rečiau - deksamitazonas (geriamasis vaistas);
• metilprednisonas, betametazonas.

Gliukokortikoidai ir jų svarba hematologinėse ligose

Gliukokortikosteroidai (kortizonas, prednizonas,prednizolonas, deksametazonas) yra vieni dažniausiai naudojamų imunosupresinių vaistų, sergančių hematopoetinės sistemos ligomis. Jos patogenezėje yra galimos uždegiminės reakcijos ir autoimuniniai įvykiai. Prednizolonas, o sunkiais atvejais - metilprednizonas, vartojamas į veną gydant anemiją, susijusią su trombocitopenija. Steroidus galima vartoti su tendencija kraujuoti, nes dėl jų padidėja trombocitų skaičius.

Steroidiniai vaistai nepakankamumo antinksčių žievės atveju

Ligos atveju "antinksčių funkcijos sutrikimas"naudojami sintetiniai gliukokortikosteroidai. Koks yra ligos simptomai? Tai visų pirma susiję su sumažėjo gamybos kortikosteroidus hormonų (Adisono liga). Kortikosteroidų naudojami ūmaus arba lėtinio antinksčių nepakankamumo gydymui. Naudotų vaistų - kortizolio (arba hidrokortizolio).

Gliukokortikosteroidai, esant alerginėms reakcijoms

Alerginių apraiškų gydymas taip patnaudojami gliukokortikosteroidai. Toks gydymas gali būti atliekamas su švelniais sezoninio alerginio rinito, konjunktyvito, taip pat su dilgėlinėmis arba uždegiminėmis reakcijomis, susijusiomis su vabzdžių įkandimais, simptomai. Siekiant išvengti anafilaksinių reakcijų pasikartojimo, paprastai vartojamas hidrokortizonas (200 mg į veną) arba prednizolonas (20 mg į veną). Ir iš populiariausių narkotikų, paimtų iš alergijos sukelto šalčio, yra flunisolidas ir flutikazonas, kurie padeda greičiau sumažinti nosies užgulimą.

Steroidų vartojimo šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į veiksmą, atsiranda įvairių reakcijųnervų sistema ir medžiagų apykaita kūne, kai hormonai imami iš antinksčių žievės. Šalutinio poveikio rizika padidėja, kai šios grupės vaistai vartojami ilgą laiką arba didelėmis dozėmis. Jų rūšis, dažnumas ir sunkumas daugiausia priklauso nuo preparato rūšies.

Gali būti nustatytas kortikosteroidų šalutinis poveikis:

• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (steroidai gali susilpninti insulino veikimą);
• padidėjusi diabeto rizika;
• padidėjusi skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• osteoporozę ir lėtesnį vaikų augimą;
• Cushingo sindromas;
• psichikos sutrikimų (nemiga, nuotaikos svyravimai, manijos-depresijos, šizofrenijos);
• epilepsijos sergančių pacientų traukuliai;
• antinksčių nepakankamumas;
• hipertenzija.

Gliukokortikoidų vartojimas didelėse dozėse skatina burnos ertmės ir nosies degeneracijos kandidozę, burnos džiūvimą, užkimimą, kosulį, kraujavimą iš gleivinių.